|
Résumé | Sommaire
| Article original
Régression et perte du langage :
signes d’un trouble du spectre autistique?
Lord C, Shulman C, DiLavore P
Journal of Child Psychology and Psychiatry 2004; 45(5): 936-955
En bref
Est-ce que la perte du langage acquis au cours des deux premières années présage un trouble du spectre autistique?
- Certains parents ont signalé que leur enfant autiste avait arrêté de parler au cours de leurs deux premières années de vie.
- Cette étude montre que seulement une minorité d’enfants perdent leurs capacités d’utilisation du langage et d’autres comportements sociaux vers l’âge de 1 ou 2 ans.
- La perte des mots qui étaient utilisés tous les jours pour signifier la même chose est un signe avertisseur de sérieux problèmes de développement qui doivent être évalués.
|
Question : Est-ce que la perte du langage acquis au cours des deux premières années présage un trouble du spectre autistique?
Contexte : Des parents et des cliniciens ont rapporté des cas d’enfants autistes qui perdent l’usage du langage après avoir appris des mots signifiants avant l’âge de deux ans. Des parents ont mentionné que l’apparition du TSA avait coïncidé avec cette soudaine régression apparente. Les chercheurs ont contesté le caractère subit de ce processus, mais le fait est que certains enfants perdent la capacité de communication verbale. Ce phénomène a été examiné dans le cadre de l’étude longitudinale présentée ici.
Type d’étude : Série temporelle (dans le cadre d’une étude longitudinale).
Cadre : Quatre centres TEACCH en Caroline du Nord.
Sujets : Trois groupes d’enfants ont participé à l’étude :
- 110 enfants adressés à un centre clinique à cause de symptômes évocateurs d’autisme ou d’autres troubles de communication qui ont été vus à 2 ans, à 3 ans et à 4 ou 5 ans;
- 21 enfants accusant un retard de développement qui ont été évalués à 2 ans puis à 4 ou 5 ans;
- 33 enfants au développement typique âgés de 20 à 32 mois qui ont été évalués une seule fois, à leur admission à l’étude.
Évaluation des facteurs pronostiques : Diagnostic d’un trouble du spectre autistique et perte du langage signifiant antérieurement acquis.
Principaux critères d’évaluation : Perte de la communication définie par : 1) perte du langage, 2) perte fluctuante du langage, 3) perte de la vocalisation; 4) aucune perte de langage.
Principaux résultats : Des antécédents d’un épisode isolé ou d’épisodes répétés de perte du langage étaient propres aux enfants atteints d’un TSA. Dans la majorité des cas, les enfants avaient atteint un plateau d’acquisition et d’utilisation des mots au cours de leur première et deuxième années lorsque ces habiletés ont commencé à régresser. Les pertes étaient souvent accompagnées de déficits d’interaction sociale et de communication.
Conclusions : Cette étude révèle qu’il existe une minorité d’enfants atteints d’un trouble du spectre autistique dont le développement précoce est caractérisé par la perte des capacités de communication verbale et de socialisation. On pense souvent que le développement avant la régression est parfaitement normal, mais l’enfant a probablement affiché des signes subtils de développement anormal au préalable. En fait, dans le cadre de cette étude, on a noté que la perte des mots avait été précédée d’une stabilisation de l’enrichissement du vocabulaire et de l’utilisation du langage oral. Le phénomène noté dans cette étude – l’acquisition spontanée et l’utilisation systématique d’un petit nombre de mots ayant un sens, suivies de la perte de ces mots – ne se rencontre pas dans d’autres troubles du développement, mais ne s’observe pas non plus dans tous les cas de TSA. Les auteurs soulignent que la perte du langage doit être interprétée comme un signal d’alarme, nécessitant un examen plus approfondi et une prise en charge. Il est important de noter que ce phénomène peut survenir indépendamment de la gravité du trouble et n’est pas un indicateur de sombre pronostic.
|
