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Efficacité des interventions comportementales pour atténuer les problèmes de comportement des personnes atteintes d’autisme : synthèse quantitative sur un sujet unique

Campbell, JM

Research in Developmental Disabilities 24: 120-138. 2003.

Question : À quel point les diverses interventions comportementales sont-elles efficaces chez les enfants qui éprouvent des problèmes de comportement?

Mise en contexte : Les enfants atteints d’autisme présentent plusieurs symptômes aussi variés les uns que les autres. Chaque enfant qui manifeste des comportements difficiles ou agressifs a des éléments déclencheurs et des comportements qui lui sont propres. L’étude des interventions pratiquées pour modifier les comportements difficiles se fait donc dans une perspective individuelle centrée sur chaque enfant plutôt que sur de grands groupes (ce qui est habituellement considéré plus pertinent pour les autres indicateurs de résultats).

Sources des données : L’auteur a examiné les éditions de 1966 à 1998 des ressources suivantes : PsycLit, ERIC et MEDLINE. Il a également étudié une vaste quantité de publications en pédiatrie, psychiatrie et thérapie comportementale.  

Sélection des études : Les publications étaient retenues si elles incluaient des articles portant spécifiquement sur le trouble du spectre autistique (et non pas sur des comportements analogues à l’autisme, par exemple), ou si les articles traitaient d’une étude d’un sujet unique, présentaient des données pré et post intervention et si des pointages individuels étaient calculés à plusieurs reprises au cours de l’intervention. Les études devaient traiter de la diminution des comportements auto-agressifs, des stéréotypies, d’agression et de dommages matériels.

Extraction des données : Aucune information fournie à cet effet.

• Principaux résultats : La recherche de la documentation a produit 117 articles qui correspondaient aux critères d’inclusion aux fins de l’étude. La principale conclusion tirée est que les traitements comportementaux diminuent les problèmes de comportement chez les personnes atteintes d’autisme, peu importe la nature du problème et la forme de thérapie comportementale pratiquée. Les traitements axés sur la répétition d’expériences pour identifier les situations qui déclenchent ou perpétuent les problèmes de comportement sont les plus efficaces pour mettre fin à ces comportements. 
• Les traitements axés sur une expérience d’analyse fonctionnelle se sont avéré les plus efficaces pour éliminer les problèmes de comportement.